Driekové pásy

Chrbtica je predmetom neustálej fyzickej námahy a pracuje priemerne 1.500 krát denne počas rôznych pohybov. Tento komplexný kĺbový systém pozostáva zo súboru veľmi rôznorodých anatomických štruktúr zahŕňajúcich stavce, platničky, svaly, šľachy, väzy a nervy a poškodenie jedného alebo viacerých takýchto štruktúr môže spôsobiť bolesti spodnej časti chrbtice.

 

Drieková chrbtica, alebo lumbálna chrbtica sa skladá z piatich stavcov.

Driekové stavce nesú väčšinu hmotnosti tela. Stavce sú preto vystavené veľkej statickej záťaži, zároveň i významnej dynamickej záťaži. Lumbálne stavce sú preto najväčšie a najplochejšie zo všetkých stavcov chrbtice. Dominantným príznakom poškodenia driekovej chrbtice je bolesť.

Bolesť býva často intenzívna. Môže byť prudká a akútna, alebo trvalá chronická. Bolesť býva tupá, alebo ostrá. Prichádza v recidívach, alebo je trvalá. V ľahších prípadoch stačí kľudová a lokálna liečba. V ťažších prípadoch si vyžaduje práceneschopnosť a dlhšiu konzervatívnu liečbu. Pri neúspechu liečby je potrebné vykonať potrebné zobrazovacie vyšetrenie na odhalenie závažnejších foriem poškodenia lumbálnej chrbtice. Závažnou komplikáciu je takzvaný lumboischiadický syndróm, pri ktorom sa bolesť prenáša do jednej z dolných končatín. Výsledkom je obmedzenie hybnosti a strata funkcie.

 

Úrazy a ochorenia:

  • rednutie kostí – osteoporóza
  • zlomeniny stavcov
  • deformity chrbtice a skolióza
  • bolesti chrbtice a vyskočenie platničky
  • kompresívne zlomeniny stavcov
  • pooperačné použitie po chirurgickom zákroku na väzy

Krížová, alebo sakrálna chrbtica je v podstate kosť, ktorá sa skladá z piatich zrastených stavcov.

Krížová kosť býva menej často postihnutá bolesťami a chorobnými procesmi ako ostatné časti chrbtice. Kostrč je niečo ako zakrpatený chvost.

Kostrč vychádza z dolného uhla trojuholníka sakrálnej kosti a je zložená zo štyroch stavcov. V lekárskej praxi sa najčastejšie stretávame so zlomeninami, alebo jednoduchými nárazmi niektorej časti chrbtice. Táto zlomenina nemôže byť fixovaná v sadrovom obväze, takže býva spojená s výraznými bolesťami pri minimálnom pohybe. Základným liečebným prístupom je pokojová liečba a potrebná imobilizácia driekovými pásmi, ktoré:

  • zvyšujú vnútrobrušný tlak
  • odľahčujú krížovú oblasť
  • upravujú hyperlordózu
  • mechanicky stabilizujú chrbát
  • rozširujú medzistavcové priestory
  • rovnomerne rozdeľujú záťaž na medzistavcové platničky a na dve základné opory chrbtice
  • zabezpečujú utišujúci efekt prostredníctvom termoregulácie

 

Najčastejšia príčina akútnej bolesti chrbta je akútne lumbago. Ľudovo ho nazývame aj úsad, húser alebo hexenšús. Na začiatku môže byť lumbago pomerne nenápadné, prejavuje sa občasnými bolesťami chrbta. Bolesť sa niekoľkokrát zopakuje, a potom zrazu udrie silnejšie a razantnejšie. Akútne lumbago je vyvolané náhle rýchlym zdvihnutím ťažkého predmetu, pošmyknutím, po prechladnutí, alebo pri predklone. Ide o akútnu bolesť chrbta v bedrovokrížovej oblasti. Iradiácia do dolných končatín môže a nemusí sprevádzať bolesť chrbta. Prítomné sú tiež spazmy paravertebrálneho svalstva a obmedzenia dynamiky LS chrbtice. Bolesť je vymedzená od dolného okraja rebier až po horný okraj zadku.